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    眾陽新聞

    山東省平陰縣衛計局通過區域衛生信息互聯互通標準化成熟度測評四級甲等評審

    發布時間:2018-05-18
    責任編輯:眾陽健康科技集團
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    5月17日,在2018(13th )中國衛生信息技術/健康醫療大數據應用交流大會上,公布了2017年度國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評結果,并進行授牌儀式。山東省平陰縣衛生和計劃生育局(以下簡稱“平陰縣衛計局”)順利通過區域衛生信息互聯互通標準化成熟度測評四級甲等評審。





    近年來,隨著新醫改的不斷推進,越來越多的縣域開始謀求更為切實可行的、可以惠及更廣大基層百姓的醫療模式。這其中,作為濟南市市郊縣的平陰縣,在新醫改的路上逐漸發展成為區域智慧健康工程的樣本,以其命名的“平陰模式”屢受國家、省、市衛計部門多位領導的贊譽。全國人大常委會副委員長陳竺曾到平陰視察,對“平陰模式”高度的互聯互通信息化建設給予充分肯定,稱這是他見過的最高水平的縣域醫療信息化。


    在本次互聯互通評審中,平陰縣衛計局一舉通過評審,這無疑又為“平陰模式”增添了厚重的一筆。目前,“平陰模式”已經復制推廣到多個地區,造福更多基層百姓。


    技術架構支撐縣域內信息的互聯互通


    素有“中國玫瑰之鄉”、“中國阿膠之鄉”之稱的平陰縣,近年來,因為突出的區域醫療信息化建設再一次受到廣泛關注。目前,平陰縣已經形成完善的公共衛生服務體系,全縣建檔率高達97%。


    龐大而復雜的醫療信息能夠暢通無阻的聯通與交流,離不開強大的技術和穩定的后臺做支撐。平陰縣智慧健康信息平臺主要包括硬件網絡基礎設施層、數據中心數據層、業務服務層、數據交換層四個層次,還包括貫穿四個層次的標準規范體系和安全保障體系等。


    平陰縣智慧健康信息平臺四大核心數據庫,有全員人口信息庫、居民電子健康檔案庫、電子病歷庫、基礎資源庫。將平陰縣公共衛生服務系統業務庫中非標準化的健康檔案數據以及平陰縣人民醫院、平陰縣中醫院、基層醫療服務機構中的分散在不同地點、以不同形式表示和存儲的醫療數據,通過ETL工具按國家數據集標準進行清洗、字典對照轉換后,將高質量的標準化的整合數據采集至平臺數據中心。同時,平陰縣智慧健康信息平臺根據國家互聯互通共享文檔標準以及服務功能標準收集健康檔案共享文檔,以及與醫療機構對接電子病歷文檔,形成獨立的共享文檔庫以及電子病歷業務文檔庫,并且通過注冊服務標準生成居民唯一主索引,將居民健康檔案串聯起來。


    平陰縣智慧健康信息平臺的主要作用為實現縣域內互聯互通數據共享,而互聯互通數據共享中的核心在于數據及消息的傳輸,按照SOA的設計理念,平陰智慧健康信息平臺交互服務采用ESB服務總線技術,ESB服務總線是整個智慧健康信息平臺的連接中樞,平臺采用的服務總線為眾陽健康自主研發的一套完善的產品,服務總線對縣域內醫療衛生機構的HIS、LIS、PACS、EMR以及公共衛生服務等業務系統之間的交互服務進行統一標準、統一注冊、統一發布、統一管理,對數據、流程、業務進行整合,實現不同操作系統、不同數據庫、中間件以及不同廠商應用軟件的服務集成。


    平陰縣智慧健康信息平臺依據國家互聯互通相關標準結合平陰縣開展的各項健康服務,通過數據整合以及應用整合,不但將居民生命周期中分散在不同系統中的健康服務業務串聯協同起來,也將居民健康服務產生的數據通過居民主索引串聯了起來,形成居民全生命周期健康管理服務體系以及全生命周期數據管理及利用。


    互聯互通應用效果


    2014年,平陰縣開始實施“智慧健康”工程,在全省率先建成縣域智慧健康信息平臺,逐步推動醫療衛生協同、藥品管理、綜合監管、門戶網站、居民區域就診卡等應用系統和協同服務。2015年依托智慧健康信息平臺建設遠程醫學平臺,實現雙向轉診、遠程門診、遠程影像等,助力分級診療和基層服務能力提升。2016年至2017年先后實現預約掛號、家庭醫生簽約、慢病管理、貧困人口健康信息管理等15項惠民、便民服務功能,并建設了慢性病管理診療輔助系統等健康醫療大數據應用。


    1、建設以“互聯互通”為核心的智慧健康信息平臺,推動居民全生命周期健康管理


    建立縣域智慧健康信息平臺。在全省率先建成縣域智慧健康信息平臺,建成四大資源庫,搭建縣鄉村三級專網,向上與濟南市市級人口智慧健康信息平臺對接,向下與基層醫療衛生機構互通,橫向與縣級醫院系統的互聯互通與資源共享。免費為居民發放了36萬張區域就診卡,全縣健康檔案、醫療檢驗檢查結果、影像資料、就診記錄全部實現了縣域內跨機構的共享共用。同時,申報并完成了濟南市“三級四聯一體化”智慧醫學平臺建設項目,實現了與濟南市中心醫院的聯合。


    2、促進健康醫療大數據應用,提升居民健康獲得感


    推動慢性病精細化管理,推廣慢性病管理診療輔助系統。為基層醫療衛生機構配備基于大數據、人工智能技術的高血壓、糖尿病慢病管理機器人診療輔助系統,為基層醫生實現精確診斷、精準治療、精心服務提供參考。研發使用冠心病、慢阻肺兩套慢病預警系統,系統通過采集居民的危險因素信息,經過大數據分析給出兩種疾病的危險因素評級及健康指導建議并反饋給居民,提升了居民保健意識,有效控制了疾病發病率。


    3、搭建遠程醫學平臺,助力分級診療和基層服務能力提升


    建立三級遠程門診。在縣、鄉、村各級醫療機構都建立了“遠程門診”。建立縣級遠程輔助檢查中心。在縣級醫院建設了“醫學影像中心、醫學檢驗中心、醫學心電中心”三個遠程輔助檢查中心,共享區域內設備和人才資源。建立遠程協助互轉平臺,實現了上下轉診患者的線上即時流轉,信息跟隨,連續治療閉環式管理,也促進了“基層首診、雙向轉診”分級診療體系的建立。


    4、管理監督決策應用逐步展開,行業治理效果初顯


    基于平臺已實現對全縣醫療衛生機構運行數據的動態分析,對門診住院人次、均次費用及藥占比等運營指標實時監管。較智慧健康工程開展前相比,初步取得了“四降四升”的良好效果。一是就醫時間降,服務效率升。門診病人平均看病所需時間縮短16分鐘,醫生追蹤病人數據時間減少15%;住院病人檢查、檢驗和報告“零時間”送達,入院記錄和首次病程記錄時間由40分鐘減少到10分鐘。二是診療差錯降,管理質量升。通過診療模板,病歷書寫不漏項、不缺項,確保醫療安全;借助移動護士工作站應用,護士臨床給藥錯誤減少8%,護理人員繪制護理表單和書寫護理文書的時間減少70%。三是縣外就診降,縣域診療升。四是看病費用降,群眾滿意度升。80多個病種納入信息化路徑管理,有70%的患者完成臨床路徑,慢性病平均住院費用降低1300元,群眾就醫負擔明顯降低。


    “強基層”是國家醫改的一個方向,而如何做到強基層,“平陰模式”似乎給出了答案,目前,平陰模式已經推廣到國內多個縣域,相信在不久的將來“平陰模式”將在全國范圍內遍地開花。

    (撰稿:杜東明 韋偉 圖片:曹鑫


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