背景:
ICU是應用現代醫學理論,利用高科技現代化醫療設備,對危重病患者進行集中監測,強化治療的一種特殊場所。進入ICU的患者,都是高危病重患者,需要得到持續,密切的診療和護理。ICU科室醫生和護理人員的主要工作是對患者進行密切的觀察診療和提供完善的護理措施。但是,在護理人員本來就繁重的護理工作中,還有一部分護理文書工作必須完成,這部分工作占用了護理人員的大量時間和精力。
另外,危重患者不一定都會進入ICU,普通病房也會有危重患者,需要的診療措施和護理等級和ICU患者幾乎一樣。這部分患者的日常護理工作,護理文書與ICU患者的情況一樣。
問題:
一.如何解放ICU醫護人員,盡可能的花更少的時間書寫護理記錄單, 評分單,將更多的時間和精力投入到患者的護理和診療中?
二.普通病房的危重患者護理工作如何高效的進行?
解決方案:
眾陽重癥全院級監護系統,以安全穩定、方便快捷為基礎,努力打造智能病房,解放護士,實現護理的智能化。提供快速智能的護理單錄入,護理記錄快速書寫,完善的風險評估計算的同時也達到了規范醫療行為、提高工作效率、改善醫療服務質量的目的。
針對問題一,我們從護理單錄入,護理記錄書寫,風險評估計算等幾個方面入手,為護理人員的工作提速。
一.護理單錄入
傳統的手工錄入方式,占用護士大量 的時間和精力。我們本著解放護理人員的理念,將錄入護理記錄單工作移植到平板電腦上。
床旁護理文書,通過點擊平板電腦,即可完成,無需到電腦端做重復勞動。并且護理文書書寫更加方便快捷。
護理單,可以根據醫院,醫院的科室的個性化需求,進行定制,完全滿足醫院,科室的工作需求。填寫護理單時,各項生命體征數據,可以自動填充,我們可以采集絕大多數的床旁監護設備,直接將患者生命體征提取到護理記錄單。
節省了護理工作者的時間,提高的數據的準確性。在填寫完護理單后,用戶可以選擇去填寫出入量或者填寫護理記錄,無需操作左側菜單,一鍵直達!
用戶完成出入量填寫工作,亦可以選擇是否去填寫護理記錄單或者護理記錄,同樣不需要操作左側菜單,一鍵直達!
書寫護理記錄是錄入文字最多的模塊,這里我們提供了模板功能,護理人員根據實際情況,可以添加護理記錄模板。通過輸入一個關鍵字,可以做到類似智能輸入法一樣,快速錄入護理記錄。
綜上,書寫護理單,出入量,護理記錄,一氣呵成,提高了護理單書寫效率,進一步的解放了護理人員,有更多的時間去照顧患者。并且后期報表數據展示格式工整,方便醫生,護理人員查看患者身體狀況變化信息。
二.風險評估
風險評估得分,是醫生診斷患者身體狀況的一個重要判斷依據。ICU科室護理人員對每一個患者每一天都要進行一次到三次及以上的評分。傳統的評分操作,都是拿著一張到幾張紙質評估單,去填寫,然后在將數據統計后,錄入到電腦端。重癥監護系統可以根據不同醫院,不同的科室的不同護理單要求,配置一張到多張評估單,在平板電腦上,通過點擊評估單的各種評估項目進行評分,評分結果自動計算,上傳到電腦端。
多種評估計算,展示歷史評分,查看評分歷史數據曲線圖。
單個評分計算,根據評估項目,自動計算評分得分,方便快捷。同時,護理人員和醫生可以查看患者歷史評分數據:
針對問題二,我們的護理單支持自定義,可以滿足各種個性化需求,為科室提供完整,高效的護理單模板。不僅僅是傳統意義上的ICU,??艻CU,以及普通病房的重癥患者,都可以根據自己科室的實際情況,自定義適合自己科室情況的危重患者護理記錄單。目前,我們的產品已經在ICU,急診ICU,心內科ICU,新生兒ICU,普通科室比如神經內科,外科,普通外科,普通內科病房得到廣泛的應用。